“更让人羞羞”的镜——让宫颈病变无处遁形

文章转载自：红房子武欣内科医生

结膜癌的乳癌遵循着“三阶梯”步骤，即蛋白学核对（TCT）——虹核对——组织学活检。蛋白学核对的普及使结膜癌的发病率回升了50%，但仍然有其局限性。而组织学活检虽然是病患结膜癌的金标准，但虹核对及甲醛试验当中 / 人口为129人吡啶试验当中（VIA/ VILI）在虹下的表现不只能可以确切活检的取材手部，而且对结膜水肿结果的判读非常不可或缺，同样也是结膜癌乳癌的利器之一。

一般来说，外科上对于TCT核对经常出现持续性的病因可能会录用虹同步进行进一步乳癌，但这并不意味着病因已经患上了结膜癌，也也许只是经常出现了视网膜内水肿。那么从当年就为大家详细解说这令人“羞羞”的核对——虹。

1.什么是虹核对？

虹，妇科内窥虹之一，我们可以解读为首部宽频电视建模的缩放虹。它架在离口20cm数的地方，内科医生可以通过电脑屏幕确实地想到结膜和内壁的看起来。虹核对是将充分渗透到的和腹腔光学缩放5-40倍，如此一来判读这些手部的微血管其本质和视网膜结构，以发现与癌相关的水肿，对嫌犯手部行定时活检的核对。其实虹核对除了能判读和结膜外，也可以用作阴部、可能会阴体、肛周表皮相应水肿的判读。

为了更快地推断水肿的手部和之内，针对嫌犯水肿手部，内科医生往往还可能会同步进行甲醛试验当中 / 人口为129人吡啶试验当中（VIA/ VILI），对于水肿手部，甲醛试验当中可能会揭示白色而人口为129人吡啶试验当中不填充。通过这两个结果就能取向水肿和确切之内，进而同步进行定时活检，从而再加见光判读的局限性，能够更快地发现容易被见光回避的或结膜水肿。

2.虹核对有哪些制剂？

正如上述引用到，虹核对主要适于、结膜水肿的病因，此外，阴部、阴部体、肛周表皮水肿的病因也可将虹作为必需之一。除此以外，虹的制剂主要包括：

①腹腔蛋白学核对低度鳞状视网膜内水肿及以上、或不典M-鳞状视网膜蛋白水肿伴高危M-HPV感染性或腺样囊性癌者；

②HPV检测16或18M-感染性者，或其他高危M-HPV感染性不间断1年以上者；

③腹腔锥切术术当年确切手术之内；

④嫌犯阴部表皮水肿；嫌犯鳞状视网膜内水肿、恶性；

⑤腹腔、及阴部水肿化疗后上级和评估。

3.什么时候必需虹核对？

一般来说，具有上述制剂的病因就可以必需虹核对。但在这里须要强调的是，目当年虹核对，与此相关结膜癌的乳癌方面，渐渐有被滥用权力的渐进。许多病因听闻虹核对能比较确实的看清和结膜的情况，就于是就的要求同步进行虹核对，这时候病因甚至都没花钱过TCT或是HPV的核对。实际上，根据美国虹核对和结膜病理学可能会（ASCCP）的指南，虹核对只能用作特定的结膜蛋白学持续性，以及怀疑存在结膜、、阴部皮肤癌后果的情况。因此录用大家如果只是想单纯的同步进行体检、或是核对结膜炎这类病症，确实没应当一上来就同步进行虹核对。当TCT结果或HPV核对定时结膜癌后果，以及怀疑结膜、、阴部皮肤癌后果时，才录用同步进行虹核对。

4.虹核对是如何同步进行的？

①病因平躺在核对台上，取膀胱截石位（即下肢倾斜，腰部互换），窥器渗透到腹腔部，用生理盐水棉球擦净腹腔分泌物，见光判读腹腔其本质；

②飘移虹距口15-20cm）处，对准腹腔或水肿手部，打开透射，利用虹缩放判读；

③针对嫌犯手部同步进行甲醛、吡啶试验当中；

④应当时比如说绿色滤光虹片并缩放20倍判读，使微血管更加清晰，同步进行微血管核对；

⑤在甲醛、吡啶试验当中持续性的手部或嫌犯手部同步进行活检并送病理核对。

5.同步进行虹核对当年须要花钱哪些匆忙？

①虹核对当年应排除急性、亚急性生殖器水肿或盆腔炎性病症，防止缩减感染者和心肌梗死的后果，若有各种因素则不宜同步进行核对，应先化疗；

②核对当年24时长内应防止、冲洗或上药、腹腔刷片和妇科双合诊；

③核对当年须要同步进行血常规、感染者量化、凝血系统等核对，以及告知内科医生是否在服用抗凝药，因此抗凝血药可能会导致核对过程当中发生大心肌梗死，偏爱是在同步进行活检时。

④有活动心肌梗死或月经时，须要止血后再核对，不然可能会影响虹下判读的结果，一般录用在月经干净的3-7同一时间同步进行虹核对。

6.虹核对后多久能恢复？

虹本身是对人体的创伤并不大，一般在核对后即可正常指导或上学，但是核对后几天还是尽量防止剧烈运动。送到内的止血纱布可在24h后自行取出，之后几天不要自行在内放置任何物品，如棉塞、乳膏等，以防再次心肌梗死。同时核对后2月内须要强制、泡温泉、游泳、盆浴等项目，以防感染者。核对后病因也要自行判读是否经常出现再次心肌梗死或是发热、分泌物升高、腹痛等定时感染者的病因经常出现，如果有则须要设法到公立医院同步进行核对和化疗。

7.虹核对有何意义？

一方面，虹能进一步确切和病患是否存在结膜蛋白水肿或是结膜癌，另一方面，虹核对结果也能导师内科医生必需下一步的化疗方案。当核对结果定时持续性时，如果内科医生能够在活检时手术所有持续性蛋白，则也许必需更多化疗。否则内科医生也许建议采取下列措施来手术蛋白以预防结膜癌：

①锥形手术并活检：从结膜处切下锥形组织以手术所有癌当年蛋白同时同步进行活检，推断是否癌蛋白发生常为；

②冷冻化疗：用液氮冷冻并杀死结膜当中的持续性蛋白；

③结膜环形电切术：用通电的钢丝圈手术持续性蛋白。

此外，如果粘膜视网膜发生皮肤癌，虹也可以忠告内科医生同步进行引导水肿的手术，防止癌蛋白扩散常为，从而防止广泛的手术术。

8.虹核对有哪些后果呢？

只要在合格有经验的公立医院同步进行，同时深知好制剂和花钱好核对当年的匆忙，虹核对几乎是没后果的。一般来说，虹核对主要也许发生的心肌梗死为心肌梗死和感染者。因此如果病因核对后经常出现不间断心肌梗死、当中风不溃、下腹疼痛、心肌梗死臭气分泌物等病因的心肌梗死，就定时也许发生了心肌梗死和感染者，这时候就须要设法到公立医院住院，同步进行进一步化疗。

先当年，并不是说同步进行虹核对并化疗后就万事大吉了，结膜水肿术后仍然存在复发的也许，因此，定时同步进行结膜蛋白学核对、HPV核对仍然十分不可或缺。