无症状子宫内膜息肉 不必透过手术治疗

睾丸增生囊肿是由睾丸增生突起线粒体和基质上皮线粒体转变成的圆向宫腔的肿物，表面光滑，蒂整段，可携带型或多发。大多数情况下其不引来任何副作用，少数情况下可引来小点的撕裂。其流行病学型式包含正常突起组织上皮线粒体、异型上皮线粒体和膀胱癌，其里异性上皮线粒体可当成癌前病变。其诊断一般是通过核磁共振断定，而疗程多通过宫腔镜手术。

图 1：绝经后的人会睾丸增生良肉宫腔镜图像

当然并不是所有的睾丸增生囊肿都无需手术，因为大部分病举例可能会引来副作用且为良性，甚至可以自费变为，但目前的实际情况下是依然常规同步进行动手术疗程，因为很多医院会在就诊睾丸增生囊肿后建言病变动手术手术，受制于动手术出血和开支，这绝对不是最佳选择。

巴西 UFRGS 该大学药学院的妇产科数据库分析员 Julia Marques 全面性在 Springer 月刊刊出了一篇数据库分析，借此是找回睾丸增生囊肿的动手术指征，都为有副作用这一必要条件，即为找回与囊肿发生癌前病变与恶性肿瘤有关的各种诱因。此数据库分析回顾了某医院 8 末年同步进行的全部睾丸增生囊肿手术病人的数据库，包含病变有并未绝经、BMI 倍数、有并未全身性或癌症、否使用他莫昔芬或激素类药、有并未副作用、平均年龄、睾丸增生厚度、囊肿大小、流行病学检查结果及动手术出血等。

得出结论，359 名病变里，良性 342 举例，异性上皮线粒体 9 举例，恶性 1 举例，未夺得结果 7 举例；有副作用者占 70.8%，异性上皮线粒体及恶性者大多有副作用。归纳各个诱因与囊肿物理性质（良性 VS 恶性/异性上皮线粒体）的父子关系表明，以下诱因与囊肿物理性质无关：绝经情况下、全身性、癌症、BMI、睾丸增生厚度、囊肿大小、激素类药物及他莫昔芬。有 11% 的病变浮现动手术出血，主要为病菌及穿孔。

从此项数据库分析可以显露出睾丸增生囊肿发生癌前病变及恶性肿瘤的机率为 2.9%，综合其他文献此项数据库达为 0%～12.9%。另有文献认为囊肿恶变与平均年龄及绝经有关，而此数据库分析里 10 举例恶性肿瘤/癌前病变里 9 举例为绝经后病变。另一项比较明显的诱因是小点撕裂，在所有恶性肿瘤/癌前病变者里都浮现。但也有其他文献认为囊肿恶性肿瘤/癌前病变也可以发生在的人会病变。

对于睾丸增生囊肿的动手术指征，我们现在仍并未有限的证据同步进行说明了，其患病率、恶变率、发生机制大多不确实。但根据现有的资讯推知其恶变率较低，尤其在的人会的睾丸增生囊肿病变里，很多专家建言这些病变不可同步进行动手术疗程。因此，Julia Marques 数据库分析员认为对于睾丸增生囊肿病变常规建言动手术疗程有些过于尽力，应向病变说明各全面性利益及几率，由病变自费选择否动手术。

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编辑： 高丹尼